رعاية صحة (الام) اثناء الحمل .... مهم جدا لكل ام حامل...!!! (1)

الزيارات التي يجب القيم بها للطبيب خلال الحمل الطبيعي :

إن العدد الأمثل لزيارات رعاية الحامل هو خمس عشرة زيارة أثناء الحمل موزعة على النحو التالي:
زيارة شهرية منذ تشخيص الحمل وحتى الأسبوع 28 من الحمل، ثم زيارة نصف شهرية حتى الأسبوع 36 من الحمل، ثم زيارة أسبوعية في الأسابيع الأربعة الأخيرة من الحمل.. ويجب زيادة زيارات رعاية الحامل في ظهور مضاعفات أثناء الحمل أو في الحمول عالية الخطورة.. ولقد حدد برنامج رعاية الحامل مواعيد زيارات رعاية الحامل موزعة أثناء الحمل كما يلي:

زيارة عن الشك بالحمل، خمس زيارات في الأسابيع 20 - 24 - 28 - 32 - 36 وزيارتين في الأسابيع 38 و 40 من الحمل.. إضافة إلى ذلك فقد حددت زيارة بعد الولادة بستة أسابيع.. ويجب ألا تقل زيارات رعاية الحامل عن ست زيارات اثنتين منهما في الشهر الأخير و إلا قلّت الفائدة المرجوة.

إن توفير خدمات رعاية الحامل بصورة متكاملة يمكن أن يخفض معدل خطر التعرض لوفيات الأمومة 17 مرة ويخفض معدل خطر التعرض لوفيات ما حول الولادة 6 مرات ويخفض معدل المواليد ناقصي الوزن 3 مرات..

برنامج رعاية الحامل بمواعيد زيارات رعاية الحامل والخدمات النظامية الواجب توفيرها :
رقم الزيارة: 1
عمر الحمل بالأسابيع : فور تشخيص الحمل
فحص طبي - قياس الطول - رعاية سنية - فحص الزمرة الدموية - عيار خضاب الدم - فحص بول

رقم الزيارة: 2
عمر الحمل بالأسابيع :20 أسبوع
الفحوص الواجب إجراؤها :فحص طبي - فحص البول - جرعة أولى من لقاح الكزاز لغير الملقحات سابقا أو داعمة إذا لزم للملقحات سابقا

رقم الزيارة:3
عمر الحمل بالأسابيع : 24 أسبوع
الفحوص الواجب إجراؤها: فحص طبي - فحص بول - جرعة ثانية من لقاح الكزاز إذا لزم

رقم الزيارة: 4
عمر الحمل بالأسابيع: 28 أسبوع
الفحوص الواجب إجراؤها: فحص طبي - عيار خضاب الدم

رقم الزيارة:5
عمر الحمل بالأسابيع :32 أسبوع
الفحوص الواجب إجراؤها: فحص طبي - رعاية سنية - فحص بول

رقم الزيارة:6
عمر الحمل بالأسابيع: 36 أسبوع
الفحوص الواجب إجراؤها: فحص طبي - تحديد وضع الجنين

رقم الزيارة :7
38 عمر الحمل بالأسابيع: أسبوع
الفحوص الواجب إجراؤها:فحص طبي - تهيئة الأم للإرضاع الطبيعي

رقم الزيارة :8
عمر الحمل بالأسابيع: 40 أسبوع
الفحوص الواجب إجراؤها :فحص طبي - فحص نسائي عن الخروسات إن لم يكن هناك مضاد استطباب (الخروس هي الحامل للمرة الأولى)

رقم الزيارة:9
عمر الحمل بالأسابيع : بعد الولادة بستة أسابيع
الفحوص الواجب إجراؤها :فحص طبي - تقديم خدمات تنظيم الأسرة
************************************************** *****************************************

ملاحظة:

يشمل الفحص الطبي:

الاستجواب : القصة المرضية، السوابق الولادية، قصة الحمل الحالي

الفحص السريري: التأمل، الوزن، قياس الضغط الشرياني، فحص عام، فحص البطن، إصغاء الجنين منذ الأسبوع 20

مراقبة الحالة الغذائية للام:

يجب قياس وزن الأم في كل زيارة لعيادة رعاية الحوامل ومن ثم تسجيل الوزن على بطاقة الأم الحامل.. وإذا كانت زيادة وزن الأم تقل عن 1 كغ في الأشهر الست الأخيرة من الحمل أو كان وزن الحامل يقل عن 45 كغ عند بداية الحمل فيجب التأكد مما يلي:

- هل الغذاء الذي تتناوله الأم يحوي على كميات مناسبة من البروتينات والشحوم والسكريات والفيتامينات والأملاح المعدني؟..

- هل تتناول الأم كمية من الغذاء اكبر من التي تتناولها وهي غير حامل؟..

- هل تنفذ الأم نصيحة خاطئة بتناول كميات اقل من الغذاء بغية أن يكون جنينها صغير الحجم وبالتالي تكون الولادة أسهل؟..

أما في حال عدم توفر ميزان للحوامل فيمكن تقدير الحالة الغذائية للام بقياس محيط منتصف الذراع فإذا كان يقل عن 20 سم فالأم مصابة بسوء تغذية شديد وإذا كان يتراوح ما بين 20 سم و 23 سم فهي مصابة بسوء تغذية معتدل وإذا كان اكبر من 23 سم فذلك يدل على أن الأم ليست مصابة بسوء تغذية لعوز الوارد من البروتين والحريرات.. وان كان طول الأم يقل عن 145 سم فقد يكون ذلك ناجما عن سوء تغذية أثناء طفولة الأم..

إن إصابة الأم بسوء التغذية قبل أو أثناء الحمل هو من أكثر الأسباب شيوعا لنقص وزن الطفل عند الولادة الذي كثيرا ما يعرّض الطفل المولود إلى مضاعفات طبية خطرة قد تؤدي بحياته إلى الوفاة.

يجب تأمل الأم في كل زيارة والاستفسار عن عوارض فقر الدم حيث يمكن تمييز شحوب الوجه وباطن جفن العينين وباطن الشفة السفلية وراحتي اليدين.. ويجب فحص دم الأم في الزيارة الأولى لها وفي حال عدم إصابتها بفقر الدم (الهيموغلوبين الطبيعي 11غ % أو أكثر) تُعطى الأم مركبات الحديد والفوليك في الزيارة الثانية ثم يُعاد فحص الدم في الزيارة الرابعة للتأكد من جدوى المعالجة الوقائية واتخاذ الإجراءات اللازمة حسب نتيجة الفحص.. ويجب دوما تثقيف الأم إلى أهمية تناول حبوب الحديد والفوليك بصورة منتظمة وفائدة ذلك لصحة الجنين وصحتها، إضافة إلى تناول الأغذية الغنية بالحديد كالكبد والطحال والسبانخ والزبيب.. الخ... و من المهم التذكير أن تناول الأم لحمض الفوليك ينقص من احتمال إصابة الجنين بالقيلة السحائية و هي تشوه هام في العمود الفقري و النخاع الشوكي عند الأطفال.

فقر الدم بعوز الحديد مرض شائع أثناء الحمل لا سيما عند عديدات الولادة وفي الحمل التوأم وفي حال عدم معالجته فيمكن أن يؤثر ذلك على نمو الجنين.. كذلك في حال إصابة الأم بنزف أثناء الحمل أو الولادة فان إصابتها المرافقة بفقر الدم يمكن أن تعرّض حياتها للخطر..

..

» رعاية صحة (الام) اثناء الحمل .... هام جدا لكل ام حامل ...!! (2)
» توتنهام يطالب النصر بدفع مليون يورو نظير حق رعاية غالي
» الام ........!!!
» صدق أو لا تصدق..لاعب برازيلي يرتدي فستان اثناء التدريب
» أودينيزي يقترب من إخراج زينيت حامل اللقب